Телефон «Горячей линии» главного врача 8 (927) 735-62-92

14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом

Календарь медицинских дат

Всемирный день борьбы с диабетом был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире. Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения.

Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета.

На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5-7%, а каждые 12-15 лет — удваивается. Следовательно, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии.

От диабета умирают ежегодно 4,6 миллиона человек. Каждые пять секунд число людей с данным диагнозом увеличивается на единицу, каждые семь секунд один больной умирает. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. 50% людей с диабетом умирает от сердечно сосудистых болезней (в основном — от болезней сердца и инсульта). 

В сочетании со снижением кровотока невропатия ног (потеря чувствительности, онемение) повышает вероятность появления на ногах язв и, в конечном счете, ампутации конечностей. 

После 15 лет диабета примерно 2% людей становятся слепыми, а примерно у 10% развиваются тяжелые нарушения зрения. 

Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности, от которой умирает 10-20% людей с диабетом.

Благодаря деятельности Международной диабетической федерации (IDF) Всемирный День Диабета охватывает миллионы людей во всём мире и объединяет диабетические общества 145 стран с благородной целью повышения осведомлённости о сахарном диабете и его осложнениях. Ежегодно наметив тему, непосредственно касающуюся лиц с диабетом, IDF стремится сконцентрировать все усилия не только на акции одного дня, но и распределяет активность на весь год. В 2009 году IDF объявила основной темой Всемирного дня — причём сразу на целое пятилетие — вопросы обучения и предотвращения диабета.

Сахарный диабет  — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь.

Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия.

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки.

 

Что в первую очередь предлагает врач-терапевт, когда Вы приходите к нему на прием?

Сдать анализ крови и мочи. У здоровых людей уровень глюкозы в крови находится в довольно строгих пределах, а в моче его нет совсем. Почему уровень глюкозы в крови повышается?  Глюкоза для клеток нашего организма необходима в качестве энергии. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина (белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе). Инсулин – действует как ключ, который открывает глюкозе дверь в клетки. Если инсулина недостаточно, то глюкоза, попав в кровь из кишечника в процессе пищеварения после приема пищи, содержащей углеводы (или из печени, после голодания или тяжелой физической нагрузки, даже если человек углеводы в пищу не употреблял), в результате так и остается в крови. Выработка инсулина в поджелудочной железе происходит в зависимости от количества глюкозы (это конечный продукт распада в организме большинства углеводов), попавшей в кровь: чем ее больше, тем больше выделяется инсулина. При сахарном диабете эта взаимосвязь нарушается.  

Почему развивается сахарный диабет?

Одной из основных теория возникновения инсулинозависимого диабета является теория вирусной инфекции. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунная система распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить вирусы. Но при некоторых наследственных особенностях иммунитета, после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма – клетки поджелудочной железы, те самые, которые вырабатывают инсулин. Клетки гибнут, выработка инсулина снижается. Когда клеток становится совсем мало – проявляются симптомы сахарного диабета: выделение большого количества мочи, сухость во рту и жажда, быстрая утомляемость, слабость, похудание, кожный зуд, медленное заживление ран и др.

Итак, сахарный диабет – это хронически повышенный уровень глюкозы  в крови.

Именно такое определение дают этому заболеванию во всем мире. Все осложнения, с которыми сталкиваются больные сахарным диабетом, возникают именно «благодаря» высокому уровню глюкозы в крови. Для того, чтобы сахарный диабет превратился из болезни в особый образ жизни, необходимо четко контролировать уровень глюкозы. Этот образ жизни будет различаться в зависимости от типа диабета.

Первый тип – инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе сахарного диабета пациент должен постоянно вводить себе инсулин. Контроль за уровнем глюкозвы в крови необходим всем без исключения больным, находящимся на инсулинотерапии. Делать это можно при помощи специальных приборов – глюкометров. Проверку необходимо делать перед едой, через 2-2,5 часа после еды, перед сном и во всех случаях ухудшения самочувствия. Только ежедневный многократный контроль уровня глюкозы в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно образу жизни и режиму питания.  

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови, но его действия недостаточно для нормализации уровня глюкозы в крови (в основном это связано с повышением массы тела -  даже рост синтеза инсулина не может эффективно повлиять на все рецепторы в клетках жировой ткани и глюкоза, вместо того, чтобы проникнуть в клетку, остается циркулировать в крови, оказывая негативное действие на все органы и ткани организма). Этот тип диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Иногда бывает достаточно сбросить 5-6 кг и все симптомы сахарного диабета исчезают. Поэтому следить за весом – первоочередная задача человека, которому поставлен диагноз сахарный диабет второго типа. Именно сахарный диабет второго типа «виноват» в том, что происходит постоянный рост числа пациентов с этим заболеванием. Его развитие напрямую связано с образом жизни: в первую очередь с нерациональным питанием (которое приводит к избытку массы тела и ожирению)  и малоподвижным образом жизни.

 История Дня Диабета

Долгие века люди не знали средства для борьбы с этой болезнью, и диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина больной организм существовать не может и обречен на медленное угасание.

В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг (Frederick Banting) впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина, 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой формой сахарного диабета первого типа. Вместо того чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передает все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 года новый препарат появился на рынке лекарств.

Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста (Charles Best) спасло жизнь миллионам людей. В 1923 году, признавая первое великое достижение 20 века в области биохимии и медицины, Бантингу и Маклеоду (Macleod) была присуждена Нобелевская премия. Заслуги Беста были проигнорированы, что чрезвычайно задело Бантинга, и он добровольно вручил половину своей Нобелевской премии Бесту. 

14 ноября было выбрано в связи с тем, чтобы увековечить заслуги Ф. Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года.  Инсулин спас жизни миллионов людей, страдающих сахарным диабетом и активно используется до сих пор. Количество же больных диабетом неуклонно растет с каждым годом., хронический стресс.

Мифы о сахарном диабете

- Если потреблять много сахара, то можно, в конце концов, заболеть диабетом?

Не правда ли, знакомая фраза? Но насколько она близка к истине?

Миф № 1: людям, страдающим от диабета, запрещено есть что-либо сладкое

Итак, никто не запрещает диабетикам включать в свой рацион немного сладостей. Кроме того, сейчас выпускаются специальные сахарозаменители, которые практически не содержат калорий. Не стоит забывать о том, что сахар и все продукты, в которых его много (конфеты, молочный шоколад, печенье, торты и пирожные и т.д.) – это именно те углеводы, которые резко повышают уровень глюкозы в крови больных диабетом. Диабетик может позволить себе немного сладостей, лучше не натощак. К примеру, будет полезно съесть до сладостей белки и медленно усваиваемые углеводы (которые плавно, постепенно повышают уровень глюкозы в крови): например, белое куриное мясо, брокколи, и зеленый салат.

Миф № 2: если есть много сахара, то можно заболеть диабетом

Сахарный диабет 1 типа является генетическим заболеванием. Причинами сахарного диабета 2 типа являются также генетические факторы, но реализуются эти факторы только при ведении нездорового образа жизни. Не стоит переживать, сладкоежкам не предписано на роду судьбой заболеть диабетом. Предполагается, что эта болезнь развивается из-за особого стечения генетических факторов, которые накладываются на образ жизни человека, приводя впоследствии к диабету. Если вы приобретаете килограмм сахара в магазине, а потом в течение недели-двух съедаете его, щедро подслащивая чай и кофе столовыми ложками этого продукта, это не значит, что в ближайшее время этот сахар окажется в вашей крови! А вот если вы страдаете от излишнего веса, этот фактор может сыграть более значительную роль в заболевании диабетом. Именно таких людей больше всего среди больных диабетом второго типа. Если же кто-то из ваших предков болел диабетом, то будет очень нелишним придерживаться режима здорового питания и заниматься физическими упражнениями. Это позволит, в первую очередь, контролировать свой вес. А тем, у кого уже есть диабет, эти советы помогут держать свою болезнь в узде.

Миф № 3: люди, больные диабетом, вынуждены всю жизнь сидеть на специальной диете, состоящей из особых продуктов питания

Это совсем не так! Дело в том, что здоровое питание для диабетика значит ровно столько же, сколько и для любого человека. Здоровое питание должно включать в себя углеводы, жиры и белки, витамины и микроэлементы. Углеводы необходимо употреблять в первую очередь медленно усваиваемые: овощи и фрукты, зерновые. Кроме того, необходимо ограничивать продукты с повышенным содержанием жиров (особенно, если речь идет о жире с высоким содержанием насыщенных кислот и так называемом транс-жире). Ограничьте потребление соли и сахара в его обычном виде. Это стандартное здоровое питание. Диета, которая рекомендована диабетикам, ничем от него не отличается.

Широко распространенная продукция для людей, страдающих сахарным диабетом, в которой сахароза заменяется искусственными подсластителями, может содержать большое количество жиров. Таким образом, подобные продукты приносят не меньший вред здоровью больных и могут вести к возникновению ряда осложнений. Рацион человека с сахарным диабетом, как и любого человека, ведущего здоровый образ жизни, не должен быть перенасыщен жирами, сахаром, солью. При этом в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые твердых сортов, сложные углеводы (полисахариды), белки, витамины. Крахмалосодержащие продукты являются частью здоровой диеты, важно количество их потребления. Больным сахарным диабетом следует потреблять 3–4 порции крахмалосодержащих продуктов ежедневно, так как они являются важным источником клетчатки, фрукты — один из основных источников клетчатки и ряда витаминов, однако в случаях заболевания сахарным диабетом следует проконсультироваться с лечащим врачом касательно видов и количества фруктов, которые можно включить в рацион. Мнение о том, что мед можно есть в неограниченных количествах, т. к. он наполовину состоит из фруктозы — ошибочно. Содержание в меде глюкозы и фруктозы равное. При этом мед повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители тоже далеко не всегда безвредны, поэтому должны употребляться в умеренных количествах. Более того, заменители сахара не оказывают никакого лечебного действия, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания. Их использования следует ограничивать, не принимать бесконтрольно.

Кроме того, на сегодняшний день продукты, содержащие фруктозу и ранее рекомендуемые как заменители «сладостей» и «выпечки» для пациентов с диабетом, не рекомендуются для регулярного использования. Установлено, что регулярное применение продуктов, содержащих фруктозу, может способствовать формированию и поддержанию избыточной массы тела и ожирения.

Миф № 4: диабетом можно заразиться от больного диабетом

Утверждение лишено всякого здравого смысла, так как диабет не является инфекционным или заразным заболеванием.

И хотя в каждом конкретном случае бывает сложно назвать причины, по которым человек заболевает диабетом, но то, что им никак нельзя заразиться от другого человека– это абсолютный факт.

Миф № 5: опасен только сахарный диабет первого типа

Данное суждение неверно. Фактически, диабет относится к особой группе заболеваний, каждое из которых требует к себе специального (отдельного) отношения. Наиболее известные типы диабета – это диабет первого типа (ранее его называли ювенильный диабет) и диабет второго типа (так называемый диабет зрелого возраста). Первый тип встречается у детей, подростков и молодых людей моложе 30-ти лет, а второй тип, соответственно, поражает средневозрастное и старшее поколение. Кроме того, существует так называемый гестационный диабет, который встречается только у беременных женщин. Причины для каждого из этих типов диабета – разные, однако всех их объединяет необходимость сбалансированного питания, физической активности, и, очень часто, медикаментозного вмешательства. При диабете первого типа необходимо введение инсулина каждый день на протяжении всей своей жизни. Сахарный диабет второго типа с течением времени тоже может привести к необходимости введения инсулина, но отсрочить этот момент может соблюдение здорового образа жизни и выполнение рекомендаций лечащего врача – эндокринолога. Отказ от введения инсулина может грозить разрушительными последствиями организму, грозя человеку слепотой, инсультом, или инфарктом.

Миф № 6: только люди, страдающие от диабета первого типа, получают инсулин

У пациентов с сахарным диабетом первого типа инсулин не вырабатывается. У пациентов с сахарным диабетом второго типа в начале заболевания инсулина может вырабатываться даже больше, чем у здорового человека, но, по разным причинам, он не может эффективно воздействовать на клети. С течением времени секреция инсулина постепенно снижается, иногда проходят годы до того момента, как клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать достаточное количество инсулина. Вот почему при сахарном диабете второго типа может развиться потребность в введении инсулина.

При этом никто не отменяет сбалансированный режим питания и необходимость физической активности. И, раз уж речь зашла об инсулине, то пришло время развенчать еще один общераспространенный миф – инсулином не лечат диабет! Этот важный для жизни любого человека гормон помогает лишь контролировать болезнь. 

Миф № 7: чтобы вы ни делали, предотвратить осложнения, вызываемые диабетом, не удастся

Это высказывание совсем далеко от правды! Многочисленные исследования наглядно демонстрируют, что можно, как минимум, отсрочить появление осложнений, которые вызывает диабет. А при грамотном и своевременном подходе можно и вовсе их избежать. Для этого необходимо, чтобы диабетик строго придерживался  лечебного плана, выработанного для него его лечащим врачом. Необходимо также не забывать контролировать уровень глюкозы в крови, и регулярно проходить медицинские обследования. У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто встречается повышенное артериальное давление и повышенный уровень холестерина в крови. Если держать под контролем и эти два фактора, то можно избежать таких тяжелых последствий диабета, как повреждение нервных клеток и почечная недостаточность. 

Потеря зрения и ампутация конечностей являются следствием ряда осложнений, вызываемых заболеванием. Однако больные, контролирующие уровень глюкозы в крови, артериальное давление, уровень холестерина и избегающие курения, значительно снижают риск возникновения осложнений. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета существенно влияют на развитие осложнений, эффективно предупреждая их. Судьба современного пациента с сахарным диабетом, к счастью, значительно отличается от ситуации, наблюдавшейся в прошлом веке

Миф № 8: диабетом болеют только люди, страдающие от лишнего веса

Действительно, абсолютное большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляется у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение. Люди с сахарным диабетом 1 типа, как правило, имеют нормальный вес.

Очень много людей, которые болеют диабетом второго типа, страдают  от лишнего веса, а некоторые и вовсе больны ожирением. Но если взять больных диабетом преклонного возраста, то процент людей с лишним весом среди них ниже. И дело тут вовсе не в том, что тучные люди, страдающие от диабета, умирают, не достигнув этого преклонного возраста. Дело в том, что диабету чужды дискриминационные наклонности, и даже самый худосочный человек может пасть жертвой этого заболевания. А вот здоровое питание и физические упражнения, которые позволят не набрать вес, как раз и необходимы для того, чтобы держать эту болезнь под контролем. Люди, которые болеют диабетом, должны знать это для того, чтобы не дать себе расслабиться и не позволить болезни прогрессировать. 

Миф № 9: людям, страдающим от диабета, противопоказаны физические нагрузки

Правда как раз в обратном: активная физическая нагрузка является ключевым компонентом мероприятий по лечению диабета любого типа. Адекватная физическая нагрузка позволяет диабетику лучше усваивать инсулин, и следить за уровнем собственного веса.

Данный миф опровергают примеры ряда спортсменов, страдающих сахарным диабетом. В действительности больным даже необходимо заниматься спортом для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья. Безусловно, следует учитывать ряд противопоказаний в выборе физической нагрузки, однако абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных сахарным диабетом не существует.

Речь идет о регулярных физических нагрузках, которые вполне совместимы с физическими возможностями организма больного. Они должны быть частью лечения вне зависимости от возраста пациента. Иной раз даже регулярные длительные прогулки оказывают неоценимую пользу в борьбе с развитием болезни.

Миф № 10 Больные сахарным диабетом не должны работать.

После выявления данного заболевания люди не должны отказываться от прежней работы! Тем не менее, существует ряд профессий, несовместимых с заболеванием, служба в вооруженных силах, например. Профессии, не связанные с риском для жизни и ответственностью за жизнь других людей, доступны всем людям с сахарным диабетом.

Можно ли больным сахарным диабетом водить машину? Статистика говорит о том, что лица, страдающие сахарным диабетом, не представляют большую опасность на дороге, нежели другие водители. Другой вопрос — делать ли вождение своей профессией? Здесь многое зависит от типа сахарного диабета и риска развития гипогликемий. При сахарном диабете 1 типа, когда состояние человека зачастую зависит от времени введения инъекций инсулина, выбирать профессию водителя не рекомендуется.

Миф № 11: у диабетиков, которые строго следуют назначенному лечению, уровень сахара в крови никогда не повышается выше нормы

Увы, это неправда. Дело в том, что диабет второго типа – это не то заболевание, которое можно так просто контролировать. Особенно тяжело это делать, когда человек стареет – тело больного постоянно претерпевает какие-то изменения, подвергается воздействию внешней среды, стрессам, инфекционным заболеваниям, болезням, диетам, лечениям и так далее и тому подобное. Иногда остается только удивляться, что в такой ситуации уровень сахара в крови "умудряется" не увеличиваться.

Конечно, для любого диабетика лучшей наградой является нормальный уровень сахара в крови. Но если он столкнулся несколько раз с разочаровывающей реальностью, это не значит, что он должен прекращать лечение и бросать физические упражнения. Если больной будет продолжать следовать выбранному курсу лечения, то, в конце концов, он будет вознагражден – уровень глюкозы в его крови придет в норму.

Миф № 12: существуют легкие, даже неопасные формы диабета

Увы, и это утверждение является ложным. 

В действительности не существует безопасных форм данной болезни. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны тщательно следить за своим здоровьем и проходить своевременное обследование и выполнять все врачебные рекомендации, так как запущенные формы заболевания ведут к развитию ряда серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. По статистике сахарный диабет уносит больше жизней, нежели рак груди или СПИД. Два из трех больных сахарным диабетом умирают от сердечного приступа или инсульта

Нельзя заболеть диабетом «чуть-чуть». И если уж эта болезнь развилась в организме (неважно – диабет первого или второго типа), ей необходимо уделять очень много внимания. Ситуация обстоит так, что болезнь может в любой момент выйти из-под контроля. Это значит, что необходимо регулярно консультироваться  с врачом – и в случае ухудшения начать медикаментозное лечение (таблетированные препараты или  введение инсулина). Для этого необходимо регулярно осуществлять мониторинг уровня глюкозы в крови.

Миф № 13. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При качественной подготовке к беременности и хорошо компенсированном сахарном диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для своего здоровья.

Опасность беременность представляет в тех случаях, когда она незапланированная, так как не исключает риска наличия высокой концентрации глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются все органы будущего ребенка.

Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно избегать незащищенных половых актов и заранее со всей ответственностью подходить к вопросу зачатия.

Миф № 14: люди, которым поставлен диагноз "диабет" - это обреченные люди

Абсолютное заблуждение. Большинство диабетиков продолжают вести активный образ жизни. Они настолько заняты жизнью, что единственное, что им остается еще – это просто продолжать контролировать свое заболевание. Диагноз "диабет" никак не отменяет карьеру, путешествия, развлечения и прочие радости жизни. Одно отличие – эти люди должны следовать режиму лечения, заранее планируя свои действия для того, чтобы предпринять все необходимые меры предосторожности. К примеру, если вы затеяли длительное путешествие, позаботьтесь о том, чтобы у вас была возможность контролировать уровень сахара в крови, когда это будет необходимо.

Постарайтесь заранее выбрать рестораны, в которых вы будете ужинать для того, чтобы потом у вас не было нужды тратить время на поиск той еды, к которой вы привыкли. А если рядом с вами находится любящий человек и надежные друзья, то вам гарантирована полная положительных эмоций и насыщенная приятными впечатлениями жизнь даже при таком диагнозе, как диабет.

Успехи диабетологии последних десятилетий позволяют оптимистически смотреть на решение проблем, вызываемых диабетом.

Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет: те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета.

Это связанно с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.

Берегите себя и будьте здоровы!

По материалам открытых источников