Телефон «Горячей линии» главного врача 8 (927) 735-62-92

Анкета-тест для раннего выявления родителями химической зависимости у подростка (Змановская Е. В., 2003)

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.

Это займет у Вас не более 10 минут.

Вопрос

Баллы

I. Обнаруживали ли Вы у ребенка:

 

1 . Снижение успеваемости в школе в течение последнего года

50

2. Неспособность рассказать Вам о том, как протекает общественная жизнь в школе

50

3. Потерю интереса к спортивным и другим внеклассным мероприятиям

50

4. Частую, непредсказуемую смену настроения

50

5. Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может объяснить

50

6. Частые простудные заболевания

50

7. Потерю аппетита, похудание

50

8. Частое выпрашивание у Вас или родственников денег

50

9. Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам и событиям

50

10. Самоизоляцию, уход от участия в семейной жизни

50

11 . Скрытность, уединенность, задумчивость, длительное прослушивание магнитофонных записей

50

12. Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения

50

13. Гневливость, агрессивность, вспыльчивость

50

14. Нарастающее безразличие к окружающему, потерю энтузиазма

100

1 5. Резкое снижение успеваемости

100

16. Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях

100

17. Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой энергией

100

18. Нарушение памяти, неспособность мыслить логически

100

19. 0тказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т. п.

100

20. Нарастающую лживость

100

21 . Чрезмерно расширенные или суженные зрачки

200

22. Значительные суммы денег без известного источника дохода

300

23.Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды

300

24. Потерю памяти на события, происходившие в период опьянения

300

25. Наличие шприца, игл, флаконов, закопченной посуды, марганца, уксусной кислоты, ацетона, растворителей

300

26. Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т. п., особенно если их скрывают

300

27. Состояние опьянения без запаха спиртного

300

28. Покраснение глазных яблок, коричневый напет на языке, следы от уколов

300

II. Слышали ли Вы от ребенка:

 

1 . Высказывания о бессмысленности жизни

50

2. Разговоры о наркотиках

100

3. Отстаивание своего права на употребление наркотиков

200

III. Сталкивались ли Вы со следующим:

 

1 . Пропажей лекарств из домашней аптечки

100

2. Пропажей из дома денег, ценностей, книг, одежды и т. д.

100

IV. Случалось ли с Вашим ребенком:

 

1 . Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на дискотеках, вечерах и т. д.

100

2. Задержание в связи с вождением автотранспорта в состоянии опьянения

100

3. Совершение кражи

100

4. Арест в связи с хранением, перевозкой, приобретением или сбытом наркотиков

300

5. Другие противоправные действия, происходящие в состоянии опьянения (в том числе алкогольного)

100

 

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!!!

Интерпретация результатов:

Если отмечается существование более чем 10 признаков и их суммарная оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью предполагать химическую зависимость.