Динамика развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Самарской области

Наталья Артуровна Воекова

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое в связи с опасностью для окружающих, длительным и дорогостоящим лечением является социальнозначимым. Весь комплекс противотуберкулезных мероприятий, включая профилактику, диагностику и лечение туберкулеза, финансирует государство.

В 2021 году Российская Федерация вышла из списка стран ВОЗ с высоким бременем туберкулеза. Это стало возможным благодаря высоким темпам снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза.  Число заболевших за последние 20 лет снизилось более чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза — более чем в 4 раза.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской области, как и в Российской Федерации в целом, продолжает улучшаться – снижаются показатели заболеваемости и смертности.

Самая неблагоприятная обстановка в регионе сложилась в 2013 году.

В 2022 году по сравнению с 2013 годом показатель заболеваемости туберкулезом жителей региона снизился на 55,9% или в 2,3 раза.

Важный индикатор улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в регионе – значительное снижение заболеваемости детей и подростков. Если в начале 2010-х годовв регионе ежегодно заболевали туберкулезом порядка ста детей до 18 лет, то в начале 2020-х случаи заболевания туберкулезом детей и подростков стали единичными.

Обращает на себя внимание и выраженное снижение смертности населения от туберкулеза. По сравнению с 2013 годом показатель смертности от туберкулеза снизился на 81,6% или в 5,4 раза.

Положительные изменения стали возможны благодаря целому ряду организационных решений министерства здравоохранения Самарской области, а также усилению взаимодействия между различными ведомствами и структурами. Большое значение имеет взаимодействие медиков со СМИ, а также более активное размещение информации об основных методах профилактики и диагностики туберкулеза в сети интернет, в социальных сетях и на видеохостингах. Информирование населения по этим вопросам помогает предупреждать распространение туберкулеза в обществе.

Стала проводиться работа по улучшению взаимодействия с организациями и предприятиями всех форм собственности по организации профилактических осмотров населения на туберкулез. В результате Самарская область вошла в десятку регионов России с самым высоким охватом жителей региона профосмотрами – более 85% жителей проходят обследование ежегодно. Если в 2013 году профилактическими осмотрами на туберкулез были охвачены 79,4% населения региона, то в 2022 году – 85,6%.

Туберкулез сейчас чаще выявляется активно, при профилактическом обследовании, когда симптомов болезни еще нет и пациент менее опасен для окружающих. Например, в 2013 году при профосмотре было выявлено 60% впервые заболевших туберкулезом, то в 2022 году – 80,4%.

Большое внимание было уделено работе с руководителями учреждений и предприятий всех форм собственности региона по организации регулярных профосмотров работающего населения, а также проведению всех необходимых мероприятий с целью предотвращения новых случаев туберкулеза в коллективах.

В результате стала снижаться доля лиц, которые не проходили ежегодно профосмотры. В 2022 году доля лиц, не проходивших профосмотры более 2 лет, среди заболевших туберкулезом, уменьшилась на 16,8% по сравнению с 2013 годом – с 50,6% до 33,8%.

Повысилась профилактическая направленность в работе врача-фтизиатра: большое внимание уделено расширению круга лиц, контактныхс больными. Если 10 лет назад обследовали чаще ближайшее окружение заболевшего, 2-3 человека, то сейчас специалисты берут под наблюдение в среднем 10-12 контактных: не только проживающих совместно, но и соседей по подъезду, коллег по работе или учебе. Своевременное обследование и необходимые лечебные мероприятия у контактных лиц необходимы для предотвращения новых случаев заболевания.

Но, несмотря на значительную положительную динамику развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Самарской области, остается ряд проблем, которые требуют совместного решения.

В числе имеющихся проблем остается низкая заинтересованность части руководителей учреждений и предприятий, особенно мелких и средних, по организации регулярных профосмотров своих работников. Конечно, более активное взаимодействие с администрацией учреждений и предприятий дает положительный результат – доля лиц, не проходивших своевременно профосмотры, среди работающих, заболевших туберкулезом, ежегодно сокращается. Если в начале 2010-х годов таких лиц было более 60%, то в 2022 году - 24,3%.

В связи с этим, необходимо продолжать информировать население об основных мерах профилактики и методах ранней диагностики туберкулеза. Каждый из нас может внести свой вклад в борьбу с распространением туберкулеза.