Заболеваемость туберкулезом в России снизилась в три раза

За последние 13 лет заболеваемость туберкулезом в России уверенно идет на спад. К примеру, в 2010 году такой диагноз врачи поставили более чем 76 тысячам мужчин и 33 тысячам женщин. А в 2022 году эти цифры стали меньше в два раза — 31 тысяча и 14 тысяч соответственно. Такие данные привели авторы статистического сборника «Здравоохранение в России 2023». Документ изучила «Парламентская газета» и выяснила, как в стране побеждают эту серьезную инфекцию.
 
Подробнее читайте по ссылке: https://www.pnp.ru/social/rossiyane-stali-menshe-bolet-tuberkulezom.html

<--break->

Кому грозит палочка Коха
 
В 90-х годах прошлого века туберкулез стал очень активно распространяться среди россиян. И государству понадобилось двадцать лет, чтобы страшная болезнь свои позиции все-таки сдала. Проследить, как менялась картина, поможет статистика.
 
Как говорится в сборнике Росстата, в 2010 году туберкулезом болели 76 330 мужчин и 33 574 женщины. В 2015-м стало чуть получше — палочку Коха обнаружили у 57 669 мужчин и 26 846 женщин. А потом дело и вовсе пошло на лад, причем даже несмотря на появившийся ковид. Так, цифры заболеваемости в 2020-м стали гораздо позитивнее — болезнь обнаружили у 32 128 пациентов и 15 271 пациентки. А в 2022 году цифры стали еще меньше — 31 082 случая у мужчин и 14 514 — у женщин.
 
Также статистики посчитали, сколько заболевших приходится на сто тысяч населения: в 2010-м это были 115 мужчин и 84 женщины, через пять лет — 84 и 34 соответственно. В 2020 году выявили инфекцию у 46 мужчин и 19 женщин на сто тысяч россиян, а в 2022-м показатели составили 39 и 21.
 
Ученые считают, что заболеть туберкулезом можно из-за злоупотребления алкоголем и курения. Также подхватить палочку Коха с большей вероятностью могут больные диабетом и ВИЧ-инфицированные. А мужчины рискуют больше по нескольким дополнительным причинам: они реже обращаются за медицинской помощью, чтобы не потерять заработок, а злоупотребляют алкоголем и курят чаще, чем женщины.
 
Имеет значение и возраст: в зоне риска люди от 20 до 50 лет. Хотя есть заболевшие и среди детей и пожилых. Причем у старшего поколения во многих случаях болезнь выявляют уже в запущенной форме.
 
Без ложной скромности
 
В 2021 и 2022 годах в России зафиксировали исторический минимум заболеваемости туберкулезом, в сравнении с 2000 годом заболеваемость снизилась в три раза, а смертность — в пять раз. Так что впечатляющие успехи у нас действительно есть, сказала «Парламентской газете» директор Научного медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава, главный внештатный фтизиатр Минздрава, президент Российского общества фтизиатров, профессор Ирина Васильева. Это признали и во Всемирной организацией здравоохранения, когда в 2021 году впервые в истории исключили Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.
 
«Россия — лидер в борьбе с туберкулезом. Это благодаря тому, что у нас работает уникальная фтизиатрическая служба, примера которой нет ни в одной стране мира. Правительство уделяет этой теме пристальное внимание», — подчеркнула профессор.
 
Очень важно и то, что фтизиатры лечат своих пациентов исключительно отечественными препаратами. Их выпуск наладили несколько лет назад, поэтому никаких трудностей в лечении пациентов с множественной лекарственной устойчивостью нет, заверила Ирина Васильева.
 
Она отметила, что стало легче и выявить болезнь — это стало возможным благодаря российской разработке: «С 2017 года у нас для скрининга детей применяют тест, который называется «диаскинтест». В 2022 году его впервые включили в руководство ВОЗ по диагностике туберкулеза. Это большой успех российских ученых и фтизиатрического сообщества». А при диагностике взрослых врачам помогают иммунологические тесты. Бывает, что недостаточно флюорографического обследования и даже МРТ, особенно если речь идет о ранних стадиях болезни, пояснила доктор.
 
Кроме того, в центре фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний разработали и уже применяют инновационный метод хирургического лечения деструктивных форм туберкулеза суставов, поделилась новостями Ирина Васильева. Новый способ лечения в короткие сроки восстанавливает функцию пораженного сустава, что улучшает качество жизни людей, подытожила профессор.
 
На открытии всероссийской научно-практической конференции "Туберкулез и современные инфекции: новые вызовы и перспективы" в декабре 2023 года  министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко сообщил, что в России есть четко налаженная система мониторинга туберкулеза, ведется федеральный регистр заболевших. Все пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств государства, подчеркнул Мурашко.По его словам, в настоящее время Россия полностью обеспечена отечественными системами для выявления туберкулеза, соответствующими самым высоким стандартам. При этом часть из них уже включены в список рекомендуемых ВОЗ.
Разрабатываются и новые методы лечения туберкулеза, уточнил Мурашко. "Приоритетными задачами фтизиатрической службы Российской Федерации являются повышение до 80% эффективности лечения пациентов, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, достижение охвата профилактическими осмотрами на туберкулез не ниже 73%", - добавил он.

Необходимо знать и помнить, что туберкулез – одно из самых серьезных заболеваний современности, распространяющееся воздушно-капельным путем.Риск инфицирования имеется даже в момент обычного разговора двух людей – здорового и больного туберкулезом.Главная особенность туберкулеза заключается в том, что в 90% случаев заболевание протекает без видимых симптомов. Люди даже не подозревают о нем, но при этом являются тубинфицированными.Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Напомнил, что в 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые в истории исключила Россию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.По мнению экспертов, это результат государственных целевых программ по борьбе с туберкулезом и системной работы российского здравоохранения по борьбе с опасной инфекцией, спасению жизней и здоровья граждан. Важную роль сыграли новейшие методы диагностики туберкулеза, разработанные и запущенные в производство российскими специалистами. В 2022 году российский препарат для диагностики туберкулеза «Диаскинтест» был рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для применения во всем мире.

 

Как устроена система профилактики
Профилактика туберкулеза в России делится на два компонента: вакцинация и скрининг, то есть регулярное обследование. К последнему относятся пробы Манту для детей и подростков до 18 лет, а также регулярная флюорография для людей старше 15 лет.
 
Вакцинация. От туберкулеза прививают дважды. Первый раз — в роддоме, на третий-седьмой день жизни ребенка. Используют ослабленную туберкулезную палочку, которая в честь создателей вакцины называется бациллой Кальметта — Герена. Аббревиатура от bacillus Calmette — Guérin, BCG, и дала русское название вакцине: БЦЖ. В возрасте 6—7 лет детям проводят ревакцинацию — делают повторную прививку.
 
Проба Манту. Так как вакцина эффективна не на сто процентов, ежегодно детям и подросткам до 18 лет проводят пробы Манту. Если не вдаваться в медицинские тонкости — под кожу человеку вводят коктейль из фрагментов мертвых бактерий туберкулеза и проверяют, как на это реагирует организм. Проба показывает напряженность иммунитета. Если реакции на нее нет, значит, прививка не работает. Если проба очень выраженная — это может быть признаком активной инфекции.
В последние десятилетия ученые подвергают сомнению эффективность пробы Манту: у 60% инфицированных наблюдались пробы, которые нельзя было трактовать однозначно. На рынке есть и другие препараты, например «Диаскинтест», который Минздрав постепенно начал внедрять в России. 
 
Флюорографию необходимо проходить всем россиянам старше 15 лет каждые два года. Но есть и те, кому ее должны делать чаще. Например, учителя, медработники, сотрудники ЖКХ и люди, чья работа связана с производством или продажей продуктов питания, проходят такое обследование раз в год. Солдаты-срочники, заключенные, а также люди с ВИЧ — раз в полгода.
 
По госпрограмме «Развитие здравоохранения» флюорографию или аналогичные исследования, например компьютерную томографию легких, в 2020 году должны были пройти 72,3% россиян. К сожалению, этого показателя не удалось достигнуть. В 2021 году в Минздраве отметили, что 71,3%  граждан России прошли флюорографию. 
 
Каждый из нас несет ответственность за своё здоровье и здоровье близких.
Будьте бдительны, своевременно проходите  флюорографию. 
 
С учетом современных схем лечения, от туберкулеза излечиваются до 90% пациентов, но при лекарственно устойчивом туберкулезе этот показатель снижается до 48%. Успех лечения во многом зависит от того, насколько рано была диагностирована инфекция и насколько строго пациент следовал всем предписаниям врача. 
 
Эксперты уверены, что полная победа над туберкулезной инфекцией в России вполне достижима. Важнейшую роль в ее профилактике продолжает играть вакцинация.